Coucou,
Un petit lien qui pointe sur un fichier pdf de la Hauta Autorité de la Santé :
http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/cooperation_pros_projet_recommandation.pdf
Trés instructif sur l'avenir ...
Page 25 : "Le Québec s'est également engagé dans un processus visant à créer la spécialité d'infirmière praticienne, autorisée diagnostiquer et prescrire dans le domaine de la néonatologie, la cardiologie et la néphrologie"
"Il existe également des centres d'information, d'orientation et de promotion de la santé gérés de manière autonome par les infirmières qui, bien que renforçant leur rôle, n'impliquent pas de collobation institutionnalisées avec les médecins."
"De même les endoscopies digestives peuvent être réalisées par des infirmiers préalablement formés, comme c'est le cas aux Etats-Unis et au Royaume-Uni."
"Les résultats de cette première vague (en France) on été publiés en juin 2006 et montrent en premier lieu que la réalisation d'actes médicaux par des professionnels paramédicaux préalablement formés est faisable dans des conditions de sécurité satisfaisantes pour les patients."
Voir aussi la page 30 les propositions de coopération en France
"Suivie du diabétique par infirmière et diététicienne
Echographie réalisée par des manipulateur
Diagnostic et prescritpion en néonatalogie, cardiologie, néphrologie par des infirmières...
Fibro réalisées par des infirmières
Suivie de maladies chroniques par des infirmières"
P34
"Pour certains actes cliniques simples, cette nomenclature devrait être adaptée afin que les médecins soient incités à confier la réalisation de ces actes et que les autres professionnels y trouvent aussi un intérêt financier. Concrètement cela signifie que l'établissement d'un nouveau tarif, inférieur à celui de l'acte ou de la consultation médicale correspondant mais supérieur à celui des actes habituellement pratiqués par les paramédicaux."
ET LE POPON !!!!
p47
"Le médecin doit alors apprécier les limites des compétences de l'auxiliaire en fonction de la pathologie. Il pourrait, le cas échéant, être tenu de répondre disciplinairement de la pertinence de cette décision. En conclusion le médecin confiant la réalisation d'un acte à un auxiliaire médical pourra être tenu responsable si le code de déontologie prévoit expressément une obligation de pridence par exemple, la vérification des compétence de l'auxiliaire. la faute caractyérisée peut être constituée si la réalisation de l'acte par l'auxiliaire médical est de nature à exposer le patient à un risque particulièremen grave en raison de l'intervtnion inadaptée de l'auxiliaire."
TRADUCTION on va être obligé de déléguer mais on sera responsable pénalement en cas de soucis !!!!
p49
"Une première option est de verser aux médecins des forfaits correspondant à la prise en charge globale de certain patients (comme les malades en ALD ou les patients diabétiques), cette prise en charge prévoyant explicitement l'intervention d'autres professionnels de santé (consultation infimière de suivi ou d'éducation thérapeutique, prévention,...). dans ce cadre, le partage du forfait entre l'ensemble des professionnels impliqués est réalisé par les professionnels eux-mêmes sur la base d'un cahier des charges opposable."
=> Bonjour les conflits ...
"P58 Ces professionnels paramédicaux, qui seraient amenés à exercer des manière relativement autonome, peuvent dans certains cas se substituer au médecin en réalisant des activités jusqu'alors assurées par les médecins ou, dans d'autres cas, proposer de nouvelles modalités de prise en charge, par exemple dans le cadre de type "Disease Management". Il importe, dans ce contexte, que médecins et professionnels paramédiaux, puissent se rencontrer et échanger autour de la prise en charge des patients. Cela signifie en particulier qu'il doit exister des espaces communs entre tous les professionnels impliqués dans la prise en charge d'un patient, avec le cas échéant, des mécanismes formalisés de remonté de l'information."
JOYEUX NOEL A TOUS !  |
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